Autori: dr. Chris Kahlenborn, dr. Ann Moell
Probleme etice generale
Toate
metodele de contraceptie reprezinta eforturi de a separa actul sexual
de procreatie. Aceasta separare vine in sprijinul unor relatii infinit
mai slabe decat casatoria traditionala, cum sunt sexul ocazional,
coabitarea, adulterul si monogamia in serie. Atare relatii erodeaza
societatea, ducand la divort, sarcini neasteptate, avort,
monoparentalitate, abuz si saracie. Consecintele contraceptiei au un
impact nesanatos asupra culturii, asupra vietii si ridica semne de
intrebare majore de natura etica. Utilizarea contraceptiei hormonale
este ca si cum ai manca intentionat nesanatos o mancare nenutritiva,
doar pentru placerea de a manca. O dieta severa te poate omori, la fel
cum consumul regulat de contraceptive omoara relatiile intr-un cuplu.
Pilula hormonala
Astazi,
in SUA, peste 10 milioane de femei iau contraceptive, iar dintre ele,
aproximativ 4 milioane au sub 25 de ani.(1) Aceste pilule au in
compozitie 2 tipuri de hormoni artificiali: estrogen si progestin.
Pilula actioneaza prin inhibarea ovulatiei, prin modificarea
transportului spermatozoizilor (ingroasa mucusul cervical) si prin
modificarea invelisului uterului (endometrului). In ultimul caz, daca
conceptia a avut loc, oul fertilizat nu se poate implanta in invelisul
uterin, iar femeia sufera un avort precoce.
Urmari etice Dupa
cum s-a estimat, femeile care iau pilule in decursul unui an, au cel
putin un avort precoce anual. (2) Atat organizatiile pro-avort, cat si
cele pentru viata recunosc ca pilula contraceptiva provoaca avortul
timpuriu.(3)
Efecte medicale colaterale Pilulele
contraceptive cresc riscul aparitiei cancerului mamar cu peste 40% ,
daca femeia ia aceste tablete inainte de nasterea primului copil. (4)
Acest risc creste cu peste 70%, daca femeia ia pilula in decurs de 4
ani sau mai mult inainte de nasterea primului sau copil.(5) Alte efecte
colaterale, suferite de femei, includ: cresterea tensiunii, cheaguri de
sange, congestie cerebrala, depresie, cresterea in greutate, migrena,
aparitia de pete de culoare inchisa pe piele si dificultati de
alaptare. Femeile care sufera de diabet si care iau aceste
contraceptive, pot observa cresterea nivelului de zahar in sange. La
unele femei, care inceteaza sa mai ia pilula, ciclul menstrual normal
le poate reveni doar dupa un an sau mai mult. Desi pilula contraceptiva
reduce riscul cancerului uterin si ovarian, ea creste riscul cancerului
de ficat si cervical.(4) Cel putin trei studii au aratat ca virusul
SIDA se transmite mai usor femeilor care iau pilule contraceptive, daca
partenerii lor sunt infectati cu HIV. (6, 7, 8) Utilizarea acestor
tablete pe parcursul a cinci ani costa o femeie, in SUA, peste 1.000 de
dolari.
Contraceptivele injectabile si Norplant
Cunoscute
de obicei sub denumirea de „injectabile”, contraceptivele Depo-Provera
reprezinta un hormon cu progestin de lunga actiune, injectat in bratul
femeii la fiecare 3 luni. El actioneaza prin inhibarea ovulatiei,
inhibarea transportului spermatozoizilor si prin schimbarea invelisului
uterin al femeii. Norplant este un alt progestin in mici tuburi de
silastic (un tip de cauciuc), ce sunt injectate sub pielea femeii si
lasate acolo timp de 5 ani.
Ingrijorari etice Modificand
invelisul uterului, Norplant si Depo-Provera pot cauza avorturi cand
conceptia deja s-a produs. Femeile care utilizeaza Norplant vor avea
mai mult de un astfel de avort in fiecare an, din moment ce in medie o
femeie care utilizeaza Norplant ovuleaza in peste 40% din ciclurile
sale din decursul unui an. (9) Depo-Provera poate cauza teoretic la fel
de multe avorturi ca si Norplant din moment ce este de asemenea un tip
de progestin.
Efecte medicale colaterale: Rezultatele a doua
studii majore de nivel mondial arata ca femeile care utilizeaza
Depo-Provera timp de 2 ani sau mai mult inainte de varsta de 25 de ani
au cel putin un risc de 190% de a dezvolta cancer mamar. (10) In plus,
Depo-Provera poate reduce densitatea oaselor la femei si ii poate
deregla nivelul de colesterol. Un studiu a descoperit ca femeile care
isi administreaza progestin injectabil (de obicei, Depo-Provera sau
norethisterone enanthate) pe parcursul a cel putin 5 ani aveau un risc
de 430% de a face cancer cervical. (11) Cateva studii au aratat ca
femeile care folosesc progestin injectabil au un risc mai mare de a
contacta virusul SIDA, daca partenerul lor este infectat. Un studiu
recent arata un risc crescut de 240%. (12) Norplantul, care a aparut
mai tarziu decat Depo-Provera, a fost mai putin examinat, insa poate
avea un risc egal cu cel al Depo-Provera. Peste 50.000 de femei au dat
in judecata sau au fost martore in procese judecatoresti intentate
impotriva producatorului acestui medicament, plangandu-se de sangerari
neregulate, dureri musculare, cicatrici si dureri de cap. (13)
Alte contraceptive hormonale
Aceiasi
hormoni artificiali utilizati in pilula hormonala orala, in
Depo-Provera si Norplant, sunt livrati femeilor in diverse forme si
dispozitive. E vorba de contraceptive sub forma de plasturi, pilula
de-a doua zi, injectia lunara „Lunelle”, Sterilete impregnate cu
hormoni, variate insertii vaginale si altele. Mai multe astfel de
dispozitive se inventeaza si apar periodic pe piata. Majoritatea dintre
ele sunt atat de noi, incat efectele lor colaterale nu au fost bine
cercetate. Asemenea metode utilizeaza aceiasi hormoni artificiali, ca
si pilula hormonala orala si este de asteptat sa aiba aceleasi efecte
ca ea. Toate contraceptivele hormonale pot cauza perioade prelungite de
infertilitate neintentionata, dupa ce se renunta la ele.
Metodele de bariera Prezervativul si diafragma Se
estimeaza ca prezervativul nu functioneaza in 10-30% din cazuri.
(14,15) Exista cateva motive. Ruperea sau alunecarea sa in timpul
utilizarii, unele sunt defecte din fabrica, se pot rupe din cauza
conditiilor proaste de pastrare (tinute in conditii de temperatura
foarte inalta sau foarte scazuta).
Efecte colaterale medicale Prezervativul
nu impiedica in mod eficient transmiterea bolii SIDA. Dr. C.M. Rowland,
editorul revistei Rubber Chemistry and Technology (Chimia si tehnologia
cauciucului), ne-a explicat ca micrografele electronice (imagini facute
cu microscoape foarte puternice) arata ca exista gauri in prezervative,
care sunt de aproximativ 50 de ori mai mari decat virusul SIDA. (16)
Diafragma
este si ea o metoda contraceptiva de bariera, ca si prezervativul, de
aceea ea, teoretic, nu constituie un motiv al avorturilor timpurii. Cel
putin un studiu a aratat ca femeile care folosesc metodele de bariera,
cum ar fi diafragma sau prezervativul, au riscul de 137% de a dezvolta
preeclampsia in viitoarele sarcini.(17) Preeclamsia este o complicatie,
care poate aparea la unele gravide, care se manifesta prin cresterea
tensiunii arteriale, retentia de lichide cu afectarea rinichilor, ce
poate duce la eclampsie. Eclampsia poate cauza coma si chiar decesul
mamei. Exista o teorie potrivit careia sperma joaca un rol protector
impotriva preeclampsiei.
Spermicidele
Uneori,
cuplurile folosesc spermicidele impreuna cu o metoda de bariera.
Spermicidul este o substanta care omoara spermatozoizii. De obicei, se
vinde sub forma de gel sau sub forma de ingredient imbibat intr-un
tampon vaginal, bureti etc. (18) Un cercetator observa ca cuplurile
care utilizau anumite spermicide in decurs de o luna de la conceptie,
aveau riscul de a dubla defectele de nastere la copil si de a dubla
pierderea de sarcina. (19)
Steriletul
Steriletul
sau dispozitivul intrauterin (DIU) este un dispozitiv in forma de T
facut din plastic dur. El poate contine cupru sau hormoni. Acesta
functioneaza prin iritarea invelisului uterin si impiedicarea
motilitatii spermatozoizilor.
Consideratii etice Cand
apare conceptia si in uterul femeii este inserat un DIU, acesta fie
impiedica implantarea, fie distruge noul embrion format prin otravirea
lui cu cupru sau prin atacarea sistemului imunitar al femeii, ceea ce
cauzeaza avort timpuriu. (20)
Efecte medicale colaterale Acestea
includ perforatii uterine, ce pot duce la histerectomie (indeprtarea
uterului), infectii, cum ar fi abcesul pelvian sau tubo-ovarian.
Utzilizarea steriletului a fost asociata cu Boala Inflamatorie Pelviana
(BIP) si cu sarcina ectopica. (21) O sarcina ectopica este aceea in
care copilul se implanteaza in alt loc decat in uterul matern, de
obicei in trompa falopiana. Conform cercetatorilor cunoscuti Rossing si
Daling, femeile care au folosit un sterilet timp de 3 sau mai multi ani
aveau un risc de doua ori mai mare de a avea o sarcina tubara
(ectopica), fata de femeile care nu l-au folosit niciodata. Printre
utilizatoarele pe termen lung de DIU, riscul sarcinii ectopice ramane
ridicat timp de mai multi ani, si dupa indepartarea acestui dispozitiv.
Sarcinile ectopice reprezinta cauza principala a deceselor materne in
Statele Unite. DIU poate provoca de asemenea dureri de spate, crampe,
dispareunie (act sexual dureros), dismenoree (cicluri menstruale
dureroase) si infertilitate.
Sterilizarea permanenta: Ligatura tubara si vasectomiaSterilizarea
chirurgicala incearca sa realizeze o sterilitate permanenta, prin
inchiderea trompelor falopiene la femei (ligatura tubara), sau prin
inchiderea canalului deferent al barbatului (vasectomie), prin legare,
taiere, cauterizare sau indepartarea unei parti a acestuia.
Efecte medicale colaterale Ligatura
tubara nu impiedica intotdeauna conceptia. Cand conceptia apare, ea
este asociata cu o incidenta mult mai mare a sarcinii ectopice. (22)
Asa cum am mentionat mai sus, aceasta este cauza principala a deceselor
femeilor insarcinate in SUA. In plus, femeile care trec prin aceasta
procedura pot avea complicatii din cauza anesteziei sau a operatiei
chirurgicale. Complicatiile includ: perforarea vezicii, hemoragii si
chiar stop cardiac din cauza inflamatiei abdomenului cu bioxid de
carbon. (23) Unele femei care au trecut prin astfel de operatii au
declarat ca au un sindrom al sangerarii intermitente vaginale, asociat
cu crampe severe in abdomenul inferior. (24) Ligatura tubara este
urmata adesea de libidou scazut, intimitate redusa si un risc mai mare
de histerectomie. In plan psihologic, este comun sentimentul de regret
al femeii pentru ca a devenit sterila.
Aproape 50% din barbati
care au trecut prin operatia de vasectomie vor dezvolta anticorpi
antispermatici. (25) Cu alte cuvinte, organismul lor ajunge sa
recunoasca spermatozoizii produsi ca fiind „dusmani”. Aceasta poate
duce la o incidenta mare a bolii autoimune. Cateva studii au observat
ca barbatii care au suferit o astfel de operatie au o incidenta mai
mare de a dezvolta cancer de prostata, in special la 15-20 de ani dupa
aceasta operatie (26, 27, 28, 29), desi un alt studiu amplu nu a gasit
nici o asociere intre acestea doua. (30)
Alternativa optima Optiunea
cea mai buna inainte de casatorie este abstinenta. Beneficiile evidente
includ un respect mai mare fata de sine, lipsa riscului de infectare cu
boli venerice, economisirea banilor, precum si lipsa riscului unei
sarcini-surpriza.
In cadrul casatoriei, se poate observa ca
deschiderea spre nasterea de copii nu poate aduce decat beneficii
specifice de sanatate. Orice copil nascut de o femeie inseamna
reducerea riscului de a face cancer mamar, anumite cancere uterine si
cancer ovarian.
Planificarea Familiala Naturala
Planificarea
Familiala Naturala (PFN) este o metoda naturala, prin care cuplurile
isi pot administra fertilitatea. In PFN, o femeie poate determina cand
este fertila sau infertila, urmarindu-si consistenta mucusului
cervical. Organizatia Mondiala a Sanatatii a realizat cateva
experimente pe scara larga, care au demonstrat ca PFN are o rata a
sarcinii neintentionate intre 0,3% si 3%, care este la fel de buna ca
si oricare alta forma de contraceptie artificiala, cu exceptia
sterilizarii. Un experiment care a implicat aproximativ 20.000 de femei
indiene a avut un rezultat sub 0,3% al ratei sarcinii neintentionate.
(31)
Beneficiile PFN sunt evidente: nu ai nevoie de bani pentru
a-ti procura permanent pilule si nu exista riscul de a face cancer.
Cuplurile care utilizeaza aceasta metoda au o rata a divortului sub
5%,(32) o rata mult mai mica decat, de exemplu, rata la nivel national
a SUA, care este de aproximativ 50%.
© Provita Media
Articol publicat cu bunavointa reprezentantilor organizatiei One More Soul, organizatie non-profit din Dayton, statul Ohio (SUA), consacrata raspandirii adevarului despre binecuvantarea copiilor si pericolele contraceptiei.
Site-ul ofera o gama larga de resurse educationale, inclusiv
inregistrari audio si video, carti. Organizatia a fost infiintata in
1993 de catre Steve Koob si Mary Ann Walsh, doi sustinatori ai vietii
din Dayton, Ohio, cu o lunga activitate pro-vita.
Multumim organizatiei One More Soul pentru permisiunea de a publica acest material
Pentru mai multe informatii privind reglarea sarcinii pe cale naturala, contactati organizatiile: in Romania: Bunavestirea, Bucuresti; Familia si Viata, Roman Billings Ovulation Method Assn. (651) 699-8139 www.Boma-usa.org The Couple to Couple League (513) 471-2000 www.ccli.org Family of the Americas Foundation (800) 443-3395 www.familyplanning.net Institute for Natural Family Planning (414) 288-3854 www.mu.edu/nursing/NFP Natural Family Planning International, www.nfpandmore.org Northwest Family Services, (503) 215-6377 www.nwfs.org One More Soul NFP Center, (937) 279-5433 www.OMSoul.com Pope Paul VI Institute, (402) 390-6600 www.popepaulvi.com United States Conference of Catholic Bishops (202) 541-3070 www.usccb.org/prolife/issues/nfp
|